Zahnzusatz­versicherung

Unter der Regelversorgung versteht man bei Zahnbehandlungen die Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Dies ist meist die kostengünstigste Versorgung, die medizinisch sinnvoll ist.

Bei Zahnersatz zahlen die gesetzlichen Krankenkassen lediglich einen Festzuschuss. Dieser Zuschuss deckt 60 % der Kosten für eine Regelversorgung. Bei einem lückenlos geführten Bonusheft steigt der Anteil auf bis zu 75 % der Regelversorgung.

Die restlichen Kosten müssen gesetzlich Versicherte aus eigener Tasche bezahlen, wenn sie keine Zahnzusatzversicherung haben. Bei teurem Zahnersatz, wie beispielsweise einem Implantat, können dabei schnell Kosten von 2.000 Euro oder mehr anfallen

Ja, bei der Antragsstellung ist eine kurze Gesundheitsprüfung notwendig.

Mit den fünf sogenannten kieferorthopädischen Indikationsgruppen (KIG) misst der Kieferorthopäde die Zahnfehlstellung.

• leichte Fehlstellung der Zähne.
• eher ästhetisches als medizinisches Problem.

• geringe Ausprägung einer Zahnfehlstellung, z. B. Platzmangel der Zähne.
• Korrektur wäre unter Umständen medizinisch sinnvoll, muss jedoch privat bezahlt werden.

• ausgeprägte Zahnfehlstellungen, z. B. deutlicher Engstand der Zähne.
• Behandlung ist aus medizinischen Gründen erforderlich.

• stark ausgeprägte Zahnfehlstellungen, z. B. Nicht-Anlage von Zähnen oder offenes Gebiss.
• Behandlung ist aus medizinischen Gründen dringend erforderlich.

• sehr stark ausgeprägte Fehlstellung, z. B. extremer Vorbiss oder Überbiss von bis zu neun Millimetern.
• Während die gesetzliche Krankenkasse erst ab KIG 3 zahlt, leistet die private Zahnversicherung je nach Tarif in der Regel für alle Indikationsstufen.

Leider nein.

Ein Heil- und Kostenplan ist vor allem für Patienten ohne private Zahnzusatzversicherung wichtig. Hier dokumentiert ihr Zahnarzt den Zustand ihrer Zähne, Informationen zur Regelversorgung, gegebenenfalls einen abweichenden Therapieplan und Kosten, mit denen Sie rechnen müssen. Vor der Behandlung schickt er diesen Plan zu Ihrer Krankenkasse. Denn erst wenn die Zuschuss-Höhe durch die Krankenkasse geklärt ist, darf der Arzt mit der Behandlung beginnen.

Auch für Patienten mit einer privaten Zahnzusatzversicherung ist ein Heil- und Kostenplan hilfreich. Mit dem Überblick über die voraussichtlichen Kosten können Sie Ihren Eigenanteil besser einschätzen und die Kosten entsprechend planen.